Беременность двойней: на каком сроке рожают и что важно знать

Какие бывают двойни

Врач описывает двойню по числу плацент (хориальность) и плодных оболочек, или амниотических мешков (амниальность). Это устанавливают на УЗИ как можно раньше, потому что именно строение беременности влияет на частоту наблюдения и план родов.

• Дихориальная диамниотическая (ди-ди): у каждого ребёнка своя плацента и свой амниотический мешок.
• Монохориальная диамниотическая (моно-ди): плацента общая, но амниотические мешки разные.
• Монохориальная моноамниотическая (моно-мо): дети делят и плаценту, и амниотический мешок; такая беременность требует особенно внимательной тактики.

Бытовые слова «двойня» и «близнецы» не описывают эти особенности достаточно точно. Для врача важны результаты раннего УЗИ.

Чем беременность двойней отличается от обычной

При двух малышах консультации и УЗИ обычно проходят чаще. Специалисты контролируют самочувствие матери, рост каждого плода, плаценту и при необходимости кровоток. Это помогает вовремя заметить осложнения, не превращая каждую двойню в «проблемную» беременность: многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Вероятность преждевременных родов выше, а нагрузка на организм матери больше, поэтому важно соблюдать индивидуальный график ведения беременности и не пропускать назначенные обследования.

На каком сроке обычно рожают двойню

Ниже — ориентиры NICE для неосложнённой беременности, а не персональное назначение:

Если есть осложнения, симптомы или особенности роста, срок определяют индивидуально. Не переносите эти ориентиры на себя без обсуждения с акушером-гинекологом.

Можно ли доносить двойню до 38 недель

Да, в ряде случаев это возможно, особенно при благоприятном течении ди-ди беременности. Но возможность не означает, что ожидание до 38 недель всегда безопаснее: тактика зависит от типа двойни, состояния матери, плацент и обоих детей. Окончательное решение принимает акушерская команда.

Почему двойня часто рождается раньше

Роды могут начаться самопроизвольно из-за перерастяжения матки. В других случаях врач рекомендует более раннее плановое родоразрешение из-за осложнений беременности, изменений плаценты, роста или состояния одного из детей. По данным NICE, примерно 60 из 100 беременностей двойней завершаются спонтанными родами до 37 недель, поэтому план обсуждают заранее.

Как следят за ростом детей

На УЗИ при беременности измеряют каждого ребёнка, сопоставляют размеры со сроком и предыдущими исследованиями, оценивают плаценту и количество околоплодных вод. Допплеровскую оценку кровотока и другие методы назначают по показаниям. При монохориальной двойне обследования обычно проводят чаще, поскольку дети делят одну плаценту.

Какой вес считается нормальным для двойни

Жёсткой универсальной цифры нет. Предполагаемую массу каждого ребёнка оценивают с учётом срока, типа двойни и динамики. Важна не только абсолютная масса, но и заметная разница в росте между детьми: её значение и дальнейшие действия определяет врач по совокупности данных.

Когда роддом лучше выбрать заранее

При двойне особенно важно заранее обсудить место родов и план с акушером-гинекологом. Нужно понимать возможности учреждения по круглосуточной помощи матери и двум новорождённым, возможный способ родоразрешения и маршрут при преждевременном начале родов. Полезный ориентир — материал о том, когда выбрать роддом и познакомиться с врачом.

Когда может понадобиться перинатальный центр

Некоторые беременности двойней, особенно при осложнениях или ожидаемой специализированной помощи новорождённым, могут требовать родов в учреждении соответствующего уровня. Самостоятельно определять необходимый уровень помощи не нужно: решение принимает врач. Заранее уточните возможности неонатологической поддержки, а при сравнении вариантов используйте критерии из хаба «Где рожать в Ташкенте: как выбрать роддом».

Как подготовиться к родам двойни

• заранее выбрать роддом и обсудить план родов;
• собрать документы и сумку в роддом;
• уточнить, какие вещи действительно нужны для двух малышей;
• обсудить возможность партнёрских родов;
• знать, при каких симптомах и куда обращаться без промедления.

Можно ли родить двойню самостоятельно

Да, в некоторых ситуациях вагинальные роды возможны. Выбор зависит от положения первого ребёнка, срока, разницы в размерах, состояния матери и малышей и готовности команды. Подробнее о способе родоразрешения при двойне →

Главное

Беременность двойней требует более внимательного наблюдения, а срок и способ родов зависят не только от количества детей, но и от типа двойни, состояния матери и обоих малышей.